Οι ασθενείς που νοσηλεύονται σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) είναι εξ’ ορισμού οι πιο κρίσιμα άρρωστοι που λαμβάνουν φροντίδα σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα. Τις προηγούμενες δεκαετίες το ενδιαφέρον της ιατρικής έρευνας ήταν εστιασμένο στην μείωση της θνητότητας αυτών των βαρέως πασχόντων. Όμως, καθώς η γνώση και η τεχνολογία εξελίσσονται, και η επιβίωση αυτών των ασθενών αυξάνεται, το ενδιαφέρον άρχισε να στρέφεται και προς την μετέπειτα αποκατάσταση των επιζώντων, καθώς και στην ποιότητα της ζωής τους1,2. Μελέτες έχουν δείξει ότι ασθενείς που επιβίωσαν μετά από βαριά νόσο και νοσηλεία σε ΜΕΘ υποφέρουν από χρόνια και σοβαρά προβλήματα που χρήζουν εξειδικευμένης αντιμετώπισης, όπως χρόνια ανεπάρκεια οργάνων, χρόνιος πόνος, μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη, άγχος, σύνδρομο μετατραυματικού στρες και γνωσιακές διαταραχές2. Το σύνολο αυτών των σωματικών, ψυχικών και γνωσιακών νοσηροτήτων και δυσλειτουργιών συνιστούν το σύνδρομο μετά τη ΜΕΘ, που έχει ως βασική του συνιστώσα τον χρόνιο πόνο και τις επιπτώσεις αυτού στην ποιότητα της ζωής1,3. Continue reading
The study of mechanisms by which drugs can modify cellular and ultimately whole animal and human performance is still one of the most exciting branches of science. However and despite the fact that many physicians are frequently using some times more than 20 drugs simultaneously in critically ill patients, very few of them are able to understand the enormous complexity and variability of different therapeutic responses within patients and/or between patients suffering from critical illness.
Continue readingA majority of current pharmacokinetic and pharmacodynamic data are generated from studies in healthy volunteers and stable patients with single organ dysfunction. However, critically ill patients differ from other patients because of the complex and unstable nature of their illness. Critical illness results in multiple changes that alter drug disposition in the body. As organs fail, so the pharmacokinetic processes of absorption, distribution, and elimination are affected.
Continue reading
